这些“长处方”政策，你都知道吗？

　新冠肺炎疫情暴发后，由于疫情防控需要，多地都对人员出行进行了限制，需要长期服药的慢病患者也容易受到影响。对此，国家医保局推行“长处方”报销政策，保障长期用药需求：支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数；对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求。

　　各地积极落实“长处方”医保支付，目前，慢性病长处方举措已基本实现常态化。

　　64岁的退休职工王叔两年前确诊糖尿病，在广医二院西院区（南石头社区卫生服务中心）签约了家庭医生蔡光云之后，一直定期找蔡医生复诊、开药，控制血糖。

　　去年，新冠肺炎疫情来袭，王叔和很多慢病患者一样，一方面担心上医院增加交叉感染风险，另一方面又担心断药影响血糖控制。

　　得益于慢病长处方的落实，去年2月、5月，王叔先后在南石头社区卫生服务中心开了90天的药。

　　疫情期间用药无影响 医生开出90天长处方

　　2020年初，新冠肺炎疫情来袭，药吃完了，要不要去医院？“每个人都很担心，担心缺药，也担心去医院增加交叉感染的风险。”王叔坦言，去年2月份，他像很多慢病患者一样忧心忡忡。没想到，到了南石头社区卫生服务中心，蔡医生详细问诊、评估完他的病情之后，一次便给他开了90天的长处方，并通过微信跟他保持联系，随时沟通指导他控制病情。药吃到去年5月份，再次复诊，王叔血糖控制稳定，蔡医生又给他开了第二个90天的长处方。

　　据了解，广州市医保局在疫情期间对全市27个一类门特慢性病，经医生评估后可将单次处方用药量放宽至3个月，同步支持定点医疗机构提供高血压、糖尿病互联网复诊服务，网上就诊诊查费纳入医保支付范围。

　　慢性病长期管理有依靠 社区就诊家庭医生保障好

　　去年8月份，王叔再次复诊时，蔡医生发现他运动减少了，血糖也有一点波动，又让他每个月回去复诊、加强血糖监测的同时，也调整了用药。

　　“其实家庭医生很了解我们的病情，希望医保部门能继续把长处方的裁量权交给这些基层医生。”王叔说。

　　广州市医保局已充分考虑参保患者需求，出台了常态化的长处方医保支付政策，对享受本市高血压、糖尿病等医保一类门特待遇的参保人，在二级及二级以下定点医疗机构（含未定级）就诊的，经诊治医生评估可将处方用药量放宽至3个月；其他定点医疗机构可放宽至1个月。

　　“但开慢病长处方确实也要具备一定的条件，必须是血压、血糖控制得比较稳定，有能力能对自己的血压血糖监控得比较好才行。”蔡光云说，此外还有一些家里人有条件帮助监测的，或是住进养老院，签约了家庭医生又行动不方便的慢病患者，“只要家人或养老院有条件帮他们做血压、血糖的监测管理，我们也可考虑给他们开长处方。”