零售药店对处方药外流的渴望可能是有这两个方面的原因：
一是不断加剧的行业竞争，随着龙头连锁的上市、各路资本的入局，本就已经竞争激烈的零售行业显得更加拥挤，目前全国门店家数可能已经突破50万家，一条几百米的街上开个七八家药店、紧挨着三四家药店开在一起的情况屡见不鲜。
二是相较于4000多亿的药品零售市场规模，超万亿的医院处方药市场确实是一块超级大馅饼，如果处方药真的能够大规模外流对零售市场规模的刺激是不言而喻的。
 |
伴随医疗体制改革，处方药外流的概念由来已久，至少可以追溯到10年以前。这么多年，差不多隔上一段时间，行业内就会出现一波针对处方药外流的讨论和关注，或是因为某个关系到处方药外流的政策文件的出台，或是因为某地开展了处方药外流的试点工作，阶段性讨论的结论大多数是：处方药外流就要来了。然后就归于沉寂，好像什么也没发生过一样。
对大多数从业者来说，处方药外流就像一个神仙般的存在——“听说过，但没见过”。
这样的情况发生次数多了，很多人开始对处方药外流这件事产生了怀疑，究竟处方药还能不能外流？或者处方药应不应该外流？之前讨论处方药外流一般都是从政策法规亦或者是处方药外流的通路方面来展开的，我们或许也可以换个角度来看待这个问题，也许会得出不一样的结论。
首先分享一个业务驱动模型的概念，药品虽然是特殊商品，但再特殊的商品本质也还是商品，商品的生产是为了满足消费者的需求，这个满足的过程就是价值交换的过程，简单理解就是“买单的过程”。但是对这个“买单的过程”起决定作用的因素又不尽相同。按照主要因素不同，就可以得出不同的业务驱动模式。
从零售角度来看，大约可以有三种业务驱动模型：
第一种是医院处方药为代表的学术推广驱动，主要是靠药品生产的企业的一系列临床学术推广工作来影响医生处方进而实现消费者“买单的过程”。
第二种是品牌OTC产品为代表的大众广告推广，品牌工业企业通过大众媒体影响直接消费者进而实现“买单的过程”。
第三种就是基于零售药店推荐能力的主推产品，通过零售药店的系统执行力和专业推荐能力推荐给消费者进而实现“买单的过程”。
这样分类下来，我们就会发现一个特点，一般来说，第一类和第二类产品零售药店能够分到的利润是很低的，甚至很多产品真的是“不赚钱，交个朋友”，而一般第三类产品才是门店赖以生存的利润来源。原因很简单，就是谁能够最大程度影响消费者“买单的过程”谁就可以在整个产品的利润链条中分到最大程度的利润，也就是谁出力最多谁赚得就最多。
谈完业务驱动模型的问题，回过头来看处方药外流
首先，即使处方可以无障碍外流，给零售药店带来的利润也是有限的，因为处方药实现销售的关键工作不是零售药店来完成的。前不久，国家带量采购的价格一出来，很多零售药店也马上跟价，按规定可以顺加的15%毛利也不要了，零毛利销售。未来即使能流出来的处方销量也大概率会是这种情况，一是因为医院零差价了，再就是其他竞争企业零差价销售自己只能跟价。
当然，很多零售药店的逻辑可能是处方药集客，然后通过“健康管理”、“慢病管理”等工作关联门店其他产品实现利润补偿，这个逻辑是否符合实际情况还有待观察。
处方药外流存在的另一个问题是不可控因素大，现在是重重阻力导致处方药外流还不能全面实现，即便是处方可以自由外流，也有可能某天因为某些因素政策性叫停处方药外流，在这个过程中零售药店是掌控不了什么的，只能是政策影响的被动承受者。
这样看来，与其整天惦记着这块总是飘在天空不落下来的馅饼，不如沉下心来扎扎实实做一些零售药店能够掌控的工作来提升企业的经营管理水平。而或许，当某一天这块馅饼真的掉下来的时候，也一定是越优秀的企业越能够分到更多份额。
